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究竟谁偷走了她的“大姨妈”

发布时间: 2020-06-12  来源:郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)  

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“封大夫,我已经2年不来月经了,我还没有宝宝呢,这到底是怎么回事呀?”在郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)妇科门诊,一位年轻的女士伴着哀求、疑问、渴望的眼神诉说着。

月经量变少、甚至闭经,让许多女性朋友感到不安和忧虑。中医认为:经调则无病,不调则百病丛生。月经是女人健康的晴雨表。近年来,月经量少、甚至闭经的女性越来越多,她们往往因为找不到明确的原因、得不到及时有效的治疗而苦恼。那么,究竟是谁偷走了她们的“大姨妈”呢?

曼曼(化名)今年才29岁,却已经2年没有来过月经了,这两年来也从未避孕,却也没有如愿怀上宝宝。被这突如其来的闭经困扰了很多个日日夜夜后,她开始辗转于多家医院,有医生考虑是多囊卵巢综合征,也有医生怀疑垂体瘤。然而,这些诊断、治疗都没有达到预期效果。

经多方打听后,曼曼来到郑大三附院妇科门诊,找到封全灵主任。她详细询问病史,行体格检查,不放过任何一个细节,发现患者外阴阴蒂增大增粗;内分泌结果显示雄性激素显著升高,肿瘤标记物正常。与超声科医生联系,经详细检查三维阴超发现左卵巢可及范围约29mm*27mm的低回声,双侧卵巢多房样改变。

为了进一步明确诊断,封全灵为患者安排了磁共振检查,并邀请影像科专家、副院长赵鑫、放射科副主任陆林进行会诊。赵鑫仔细阅读患者盆腔核磁片后考虑左侧卵巢占位,可能为性索间质肿瘤。凭借自己多年的临床经验及多学科的配合,封全灵考虑该患者系卵巢性索间质肿瘤导致闭经、阴蒂发育、内分泌异常的可能性大,建议住院手术治疗。

5月的一天,封全灵带领的医护团队便为该患者实施了手术。因不排除恶性肿瘤可能,封全灵决定采取小切口开腹手术,既减少了手术创伤,又保证了术中肿瘤不会扩散。术中先行卵巢肿瘤剥除,剥除肿瘤后送快速病理检查,结果提示该肿瘤系高分化支持-间质细胞肿瘤,结合诊治指南,与患者家属沟通后,行左侧附件切除术。

术后第2天复查,雄性激素恢复正常,术后常规病理提示,左侧卵巢高分化支持-间质细胞瘤,与术前预估、术中快速病理均一致。几天后患者恢复良好,开开心心出院了。

术后1个月,久违的“大姨妈”如期而至,且周期规律,复查内分泌结果正常,随访患者,无明显复发征象。

卵巢支持-间质细胞肿瘤,一种少见的性索间质肿瘤,仅占卵巢肿瘤的0.41%。好发于20-30岁女性,由于肿瘤细胞可分泌雄激素,25%-77%患者可表现为去女性化(月经少、闭经、乳房萎缩),随即逐渐出现男性化表现(声音变粗,多毛、面部痤疮及阴蒂肥大等)。卵巢支持-间质细胞肿瘤仅少数可有雄激素或雌激素分泌增加,通常无其它激素分泌异常。肿瘤切除后往往很快恢复女性特征,但男性化的消退较缓慢。

总之,世界之大、无奇不有,留心观察自己的身体,注意身体每天不同的变化和异常的反应。如果发现自己身体有异常,请及早到正规医院进行就诊。

稿件来源:郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)  王智亭 通讯员:史艳香