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小肌瘤 大烦恼

发布时间: 2020-05-22  来源:郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)?  

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30岁的小娟(化名)最近很苦恼,好亲戚“大姨妈”最近频频作妖,一来就不肯走,经量还很大,必须要使用药物才能让出血停止,给小娟的生活带来很大困扰。

苦恼的小娟慕名来到了郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)妇二病区,找到了科室主任杨立和副主任医师陈雁南,一检查才发现,原来是子宫粘膜下肌瘤。肌瘤不大,直径约2cm,但位置很尴尬,壁间略偏向宫腔。如果用腹腔镜挖除,对子宫损伤大,术后还需要避孕2-3年才能怀孕;如果用宫腔镜电切,手术难度大不说,还要面临子宫穿孔、水中毒等风险。这下,小娟更苦恼了!“没事,我们会选择最适合你的手术方式!”陈雁南说道。

4月23日,小娟的手术如期进行。术中情况很棘手,肌瘤大部分位于肌壁间,就好比在“土地里挖萝卜”。切得浅了,肌瘤出不来;切得深了,又怕子宫穿孔。手术中,陈雁南胆大心细,凭着自己精湛的技术和丰富的经验,瘤子在宫腔镜下被完整去除。手术顺利完成。

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,多见于30~50岁的妇女。子宫黏膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤,由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜,增加了子宫内膜面积,且在宫腔内占位,影响经血排出。因此,可引起子宫异常收缩,发生痛经,并伴有月经量多及周期紊乱。

黏膜下肌瘤使宫腔增大,影响子宫收缩,可引起经量增多,经期延长。若患者长期月经过多,可导致继发贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。黏膜下肌瘤坏死伴感染时,有不规则出血或脓血性排液。巨大的黏膜下肌瘤可脱出阴道外。黏膜下肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。

月经过多,致继发贫血,药物治疗无效,严重腹痛,肌瘤变性需手术治疗。黏膜下肌瘤希望保留生育功能的患者可在宫腔镜下肌瘤切除,突入阴道内的黏膜下肌瘤可以经阴道摘除。无生育要求的患者,子宫肌瘤过大继发严重贫血或者疑似有恶变的患者需行子宫切除术。

郑州大学第三附属医院妇二病区已成熟开展多项微无创手术,尤其单孔腹腔镜手术的广泛展开,将以“创伤小、更美观”的方式为广大女性排忧解难。

 

稿件来源:郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)  鲁静荷 史艳香