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贫血患者同时患上两种癌 仁心医者一次完成手术

发布时间: 2020-05-08  来源:郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)  

景美(化名)人近中年,患上了子宫腺肌症。因为月经量多、经期延长而出现严重贫血,经常头晕眼花,为此没少往医院跑。可景美正是上有老、下有小的年纪,没有时间进行系统的治疗,就这样一天天捱着。直到有一天,她发现自己的左侧乳房里有一个肿块,像鸡蛋黄大小,摸着挺硬的,虽然说不疼不痒,但有一点医学常识的景美总担心是什么不好的病。经过多方打听,景美慕名来到郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)乳腺一科就诊,接诊的冯爱强教授经过细致的检查后,考虑乳腺癌的可能性大,建议住院手术治疗。景美知道病情刻不容缓,便很快办好了住院手续。

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然而,让人意想不到的事情发生了。

管床医生王璐在术前例行的彩超检查中,发现在景美的左侧甲状腺上存在另一个包块,约1cm大小,分类为4级。也就是说可能是甲状腺癌,同时血常规提示血红蛋白只有6.9g/dl,属于中度贫血。王璐将这一情况报告给科室主任张彦武教授,并与患者的家属进行了沟通。在了解到景美可能同时患有乳腺癌和甲状腺癌时,一家人陷入极度的恐慌中,景美本人也暗暗埋怨老天的不公。

中度贫血患者,乳腺和甲状腺肿物都考虑恶性,是分两次手术还是同时手术?凭着22年乳腺和甲状腺肿瘤诊治的经验,张彦武觉得只要在术前纠正贫血,术中精准操作,严密止血,两个手术同时做还是有把握的,而且这样做有利于尽早控制疾病和减少痛苦。在经过全科病例讨论后,大家一致同意了张彦武的方案。

各项术前准备有条不紊地进行着。经过输血,景美的血红蛋白升至11g/dl,已经具备了手术的条件。手术如期进行,张彦武和冯爱强两位教授都参加了手术。左乳肿物首先被切下,送术中快速病理检查,在等待病理报告的同时,张彦武切除了景美的左侧甲状腺肿物,这样一来大大节省了手术时间。20分钟后,病理报告回示,左乳浸润性癌,左甲状腺乳头状癌,证实了术前的诊断。在麻醉医师和手术室护士的协作下,张彦武和冯爱强带领医护团队,快速精准地完成了左乳房切除+前哨淋巴结活检术及甲状腺癌根治术。

整个手术仅耗时2个半小时,总出血量仅40ml。术后患者生命体征平稳,恢复顺利。景美一家人心中的大石头终于落了地。虽然还要进行化疗和内分泌治疗,但在景美曾经愁云不展的脸上,多了几许自信和笑容。

世上没有过不去的坎儿,在景美心中,郑大三附院乳腺一科的全体医护人员是救死扶伤的白衣天使,用仁心仁术为患者撑起了一片蓝天。


稿件来源:郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院) 王璐 通讯员:史艳香