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关于“异位妊娠”,您知道多少?

发布时间: 2019-12-09  来源:临沂市妇幼保健院  

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  异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极治疗可危及生命。那么何为异位妊娠呢?它是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,称为异位妊娠,俗称宫外孕。它主要变现为①停经:多有6-8周停经史。有20%~30%患者无停经史,将异位妊娠出现的不规则阴道流血误认为是月经,或由于月经过期仅数日而不认为是停经。②腹痛:是输卵管妊娠患者的主要症状。常表现为停经后突发性一侧下腹剧痛。③阴道不规则流血:量少,点滴状,一般不超过月经量。④晕厥与休克⑤腹部包块⑥体征:出血多是贫血貌,有吸收热,有压痛反跳痛。

  那么怎么才能确定自己是不是发生了“异位妊娠”呢?主要有五种方法:①超声检查:首选;②妊娠试验:是早期诊断异位妊娠的重要方法;③腹腔镜检查;④阴道后穹隆穿刺:抽出暗红色不凝血;⑤子宫内膜病理检查:仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠。

  发生“异位妊娠”后该如何治疗呢?目前临床上主要有三种治疗方法:一是期待疗法 ,它的适应症是疼痛轻微、出血少、随诊可靠 、无输卵管妊娠破裂证据、血HCG测定<1000U/L且继续下降及输卵管妊娠包块<3cm,无腹腔内出血。二是药物治疗,它的适应症是无药物禁忌症,包块<4cm,血HCG测定<2000U/L,无明显内出血;中药结合治疗。三是手术治疗 :保守治疗失败,急症等,行腹腔镜手术。并且在之后的日子里一定要注意这几点:注意观察全身状况及伤口情况;术后合理安排休息和活动;加强营养,保持良好心态;及时治疗盆腔炎;注意会阴清洁,禁盆浴及性生活一个月,半年内采取有效的避孕措施;制定家庭护理计划;再妊娠时及时就医;不宜轻易终止妊娠。